اليوهمبين هو مركب كيميائي طبيعي يستخلص من لحاء شجرة (Pausinystalia yohimbe) الإفريقية. وقد اكتسب اليوهمبين شعبية كبيرة عالمياً بسبب الادعاءات المزعومة بفوائده الطبية خصوصاً ما يتعلق بفقدان الوزن، الصحة الجنسية والآداء الرياضي. وفي هذا المقال سنتناول بالتفصيل ما يخص اليوهمبين.
الإسم العلمي
اليوهمبين
التصنيف
مستخلص طبيعي نباتي الأصل
آلية العمل
يعمل اليوهمبين عن طريق قدرته الانتقائية على منع عمل مستقبلات ألفا-2 الأدرينية المتواجدة في الخلايا الدهنية، الأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي. تقلل مستقبلات ألفا-2 الأدرينية من إفراز النورإبينيفرين وبالتالي يعمل اليوهمبين بشكل عكسي على زيادة إفراز النورإبينيفرين ما يؤدي بدوره إلى زيادة تكسير الدهون، تحسين تدفق الدم و تحفيز الجهاز العصبي المركزي.
الاستخدامات
تتعدد استخدامات اليوهمبين ولعل أهم استخداماته هي:
- فقدان الوزن وحرق الدهون:
يحفز اليوهمبين تكسير الدهون ومنع تخزين الخلايا الدهنية في الجسم خصوصاً منطقة البطن والفخذين.
- تحسين القدرة الجنسية:
يعرف اليوهمبين باستخدامه كمنشط جنسي عن طريق زيادة تدفق الدم للأعضاء التناسلية أو تحفيز السيال العصبي، ويُعتَقَد في قدرته على علاج ضعف الانتصاب خاصة إذا كان السبب نفسي.
- تحسين الآداء الرياضي:
يستخدم الرياضيون اليوهمبين لتعزيز مستويات الطاقة وتحسين الآداء الرياضي عن طريق تحفيز الجهاز العصبي المركزي.
- تحسين القدرات الذهنية:
يحسن اليوهمبين القدرة على التركيز والانتباه والذاكرة عن طريق تحفيز الجهاز العصبي المركزي.
- علاج هبوط الضغط الانتصابي:
هبوط الضغط الانتصابي هو حالة انخفاض ضغط الدم المفاجئ الذي يحدث عند الوقوف المفاجئ. ويعمل اليوهمبين بعلاج تلك الحالة عن طريق زيادة تدفق الدم.
- علاج جفاف الفم:
يحفز اليوهمبين من إنتاج اللعاب في الفم.
الأشكال الدوائية
ينتج اليوهمبين بعدة أشكال دوائية وهي:
- الكبسولات و الأقراص: وهي الأكثر استخداماً وتمنح دقة أكثر من غيرها في تحديد الجرعة ولكن قد تسبب مشكلات في الجهاز الهضمي. تؤخذ على معدة فارغة لفاعلية أكثر، ويتم البدء بجرعات صغيرة ثم زيادتها تدريجياً للحد من أعراضه الجانبية.
- سائل تحت اللسان: تمنح تأثيراً أسرع نتيجة لسرعة امتصاصه، كما تمنح مرونة أكثر في تحديد الجرعة وتعد الجرعة القصوى له هي 10 مجم وأكثر من ذلك يؤخذ بحذر شديد. وكما هو الحال في الأقراص يجب البدء بجرعات صغيرة أولاً. يوضع السائل تحت اللسان ويظل حوالي 30 ثانية قبل البلع.
- البودر: تُعَد في عبوات كبيرة وتستخدم غالباً للتخسيس. تتميز بإمكانية خلطها مع أي مشروبات وبالتالي تناسب أولئك الذين يعانون من صعوبة ولكن يصعب ضبط الجرعة بدقة.
- كريم أو جيل موضعي: وهي الأقل انتشاراً. متاح بتركيزات 0.2% إلى 0.5%. تستخدم في العلاج البديل لزيادة تدفق الدم موضعياً أو للتخسيس الموضعي ولكن بالطبع قد يسبب حكة في الجلد.
- حقن: تتميز بسرعة تأثيرها؛ ولكن لا ينبغي استخدامها بدون استشارة الطبيب نظراً لأنها قد تؤدي لأعراض جانبية خطيرة.
الجرعات وطرق الاستخدام
تختلف جرعة اليوهمبين تبعاً للغرض من استخدامه و الشكل الدوائي له، ولكن بشكل عام فإن الجرعة المعتادة هي 5 -20 مجم يومياً يتم تقسيمها إلى عدة جرعات لتجنب أعراضه الجانبية، يمكن تصنيف الجرعات تبعاً للغرض كالتالي:
- فقدان الوزن:
0.2مجم\ كجم من وزن الجسم.
( مثال: إذا كان وزن الجسم 100 كجم؛ إذاً الجرعة المطلوبة يومياً هي 20 مجم )
- علاج ضعف الانتصاب:
5 – 10 مجم يومياً تحت إشراف طبي.
- تحسين الآداء الرياضي:
10 – 15 مجم قبل التمرين.
الأعراض الجانبية:
على الرغم من فوائد اليوهمبين إلا أنه كغيره من الأدوية لا يخلو من الأعراض الجانبية وتتلخص الأعراض الجانبية له في:
- زيادة معدل ضربات القلب.
- زيادة ضغط الدم.
- زيادة القلق والتوتر.
- رعشة بسيطة.
- القئ.
- إسهال.
- اضطراب في المعدة.
- القساح أو الانتصاب الدائم.
- صداع.
- زيادة التعرق.
- تشنجات.
احتياطات وتحذيرات
لتجنب الأعراض الجانبية لليوهمبين والحصول على أقصى استفادة منه؛ يجب اتباع بعض التعليمات:
- يفضل التدرج في تناول جرعات اليوهمبين أي تناول جرعات صغيرة في البداية ثم زيادتها تدريجياً للحد من أعراضه الجانبية.
- يجب متابعة قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومستويات السكر في الدم باستمرار خاصة ممن يعانون من مشكلات في القلب أو الضغط أو السكر.
- على الرغم من أن تناول اليوهمبين على معدة فارغة يعزز من امتصاصه إلا أنه يفضل تناوله بعد الأكل عند أولئك الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز الهضمي.
- في حالة ظهور أي من أعراض اليوهمبين الجانبية يمكن تقليل الجرعة أو حتى إيقافه نهائياً، كما يجب استشارة الطبيب.
- يجب عدم تناول اليوهمبين في الحمل أو الرضاعة نظراً لعدم توافر معلومات كافية عنه في تلك في الفترات.
- يجب إخبار الطبيب قبل الشروع في تناول اليوهمبين بالتاريخ المرضي والأدوية الأخرى المستخدمة.
- يجب شرب كميات مناسبة من الماء لتجنب بعض الأعراض الجانبية.
- لا يستخدم اليوهمبين في حالة وجود مشكلات في الكلى أو الكبد.
- يستخدم اليوهمبين بحذر شديد في حالة الإصابة بتضخم البروستاتا الحميد.
- في حالة الخضوع لأي عمليات جراحية يجب وقف تناول اليوهمبين قبلها بأسبوعين على الأقل لتجنب حدوث نزيف.
- يجب تجنب شرب الكحوليات أثناء استخدام اليوهمبين نظراً لاحتمالية حدوث دوخة أو ضعف القدرة على التركيز ما قد يؤثر على سلامة الفرد.
- عند فقدان جرعة يوهمبين تؤخذ فوراً عند تذكرها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، يتم تفويت الجرعة المفقودة وأخذ الجرعة التالية لها فقط في موعدها المحدد.
- عند أخذ جرعة زائدة من اليوهمبين يجب متابعة الأعراض التي قد تظهر واستشارة الطبيب فوراً وأخذ كميات من الفحم النشط.
التداخلات الدوائية
يتفاعل اليوهمبين مع تأثير بعض الأدوية، لذا يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية والحالة الصحية عموماً قبل البدء في استخدام اليوهمبين. وأهم الأدوية التي يتداخل تأثيرها مع اليوهمبين هي:
- Isocarboxazid – آيزوكاربوكسازيد
- Linezolid – لينيزوليد
- Phenelzine – فينيلزين
- Selegiline – سيليجيلين
- Tranylcypromine – ترانيلسيبرومين
- Amitriptyline – أميتريبتيلين
- Amoxapine – أموكسابين
- Cabergoline – كابيرجولين
- Clomipramine – كلوميبرامين
- Desflurane – ديسفلوران
- Desipramine – ديسيبرامين
- Dihydroergotamine – دايهيدروإيرجوتامين
- Doxapram- دوكسابرام
- Doxepin – دوكسيبين
- Ergoloid mesylates – إيرجولويد ميسيلات
- Ergotamine – إيرجوتامين
- Ether – إيثير
- Imipramine – إيميبرامين
- Iobenguane – أيوبينجوان
- Isoflurane – آيزوفلوران
- Lofepramine – لوفيبرامين
- Maprotiline – مابروتيلين
- Methoxyflurane – ميثوكسي فلوران
- Methylergonovine – ميثيل إيرجونوفين
- Nortriptyline – نورتريبتيلين
- Protriptyline – بروتريبتيلين
- Rasagiline – راساجيلين
- Selegiline – سيليجيلين
- Trazodone – ترازودون
- Trimipramine – ترايميبرامين
- Yohimbe – يوهيمبي
- Albuterol – ألبيتيرول
- Alfentanil – ألفينتانيل
- Alprazolam – ألبرازولام
- Amitriptyline – أميتريبتيلين
- Amobarbital – أموباربيتال
- Amoxapine – أموكسابين
- Amphetamine – أمفيتامين
- Arformoterol – أرفورموتيرول
- Aripiprazole – آريبيبرازول
- Armodafinil – آرمودافينيل
- Azelastine – أزيلاستين
- Belladonna & Opium – بيلادونا و الأفيون
- Benazepril – بينازيبريل
- Benperidol – بينبيريدول
- Benzphetamine – بينزفيتامين
- Brompheniramine – برومفينيرامين
- Buprenorphine – بوبرينورفين
- Butabarbital – بيوتاباربيتال
- Butalbital – بيوتالبيتال
- Butorphanol – بيوتورفانول
- Caffeine – كافيين
- Carbinoxamine – كاربينوكسامين
- Chloral Hydrate – كلورال هيدرات
- Chlordiazepoxide – كلورديازيبوكسايد
- Chlorpheniramine – كلورفينيرامين
- Chlorpromazine – كلوربرومازين
- Cinnarizine – سيناريزين
- Clemastine – كليماستين
- Clomipramine – كلوميبرامين
- Clonazepam – كلونازيبام
- Clorazepate – كلورازيبات
- Clozapine – كلوزابين
- Codeine – كوديين
- Cyclizine – سيكليزين
- Cyproheptadine – سيبروهيبتادين
- Desipramine – ديزيبرامين
- Dexchlorpheniramine – ديكسكلورفينيرامين
- Dexfenfluramine – ديكسفينفينيرامين
- Dexmedetomidine – ديكسميديتوميدين
- Dexmethylphenidate – ديكسميثيل فينيدات
- Dextroamphetamine – ديكستروأمفيتامين
- Dextromoramide – ديكستروميرامايد
- Diamorphine – ديامورفين
- Diethylpropion – داي إيثيل بروبيون
- Difenoxin HCl – كلوريد دايفينوكسين
- Dimenhydrinate – دايمينهيدرات
- Diphenhydramine – دايفينهيدرامين
- Diphenoxylate HCl – كلوريد دايفينوكسيلات
- Dipipanone – داي بيبانون
- Dobutamine – دوبيوتامين
- Dopamine – دوبامين
- Dopexamine – دوبيكسامين
- Doxepin – دوكسيبين
- Droperidol – دروبيريدول
- Ephedrine – إفيدرين
- Epinephrine – إبيبنفرين
- Estazolam- إستازولام
- Ethanol – إيثانول
- Fenfluramine – فينفلورامين
- Fluphenazine – فلوفينازين
- Flurazepam – فلورازيبام
- Formoterol – فورموتيرول
- Green tea – الشاي الأخضر
- Haloperidol – هالوبيريدول
- Hydralazine – هيدرالازين
- Hydromorphone – هيدرومورفون
- Hydroxyzine – هيدروكسيزين
- Iloperidone – إيلوبيريدون
- Imipramine – إيميبرامين
- Isoproterenol – آيزوبروتيرينول
- Ketotifen – كيتوتيفين
- Levalbuterol – ليفالبيتيرول
- Levorphanol – ليفورفانول
- Lisdexamfetamine – ليسديكسامفيتامين
- Lofepramine – لوفيبرامين
- Lofexidine – لوفيكسيدين
- Loprazolam – لوبرازولام
- Lorazepam – لورازولام
- Lormetazepam – لورميتازيبام
- Loxapine – لوكسابين
- Maprotiline – مابروتيلين
- Marijuana – ماريجوانا أو الحشيش
- Melatonin – ميلاتونين
- Meperidine – ميبيريدين
- Meprobamate – ميبروبامات
- Metaproterenol – ميتابروتيرينول
- Methadone – ميثادون
- Methamphetamine – ميثامفيتامين
- Methyldopa – ميثيل دوبا
- Methylenedioxymethamphetamine – ميثيلين ديوكسيمثامفيتامين
- Midazolam – ميدازولام
- Midodrine – ميدودرين
- Mirtazapine – ميرتازابين
- Modafinil – مودافينيل
- Morphine – مورفين
- Motherwort – عشبة ذيل الأسد
- Moxonidine – موكسونيدين
- Nabilone – نابيلون
- Nalbuphine – نالبيوفين
- Norepinephrine – نورابينيفرين
- Nortriptyline – نورتريبتيلين
- Olanzapine – أولانزابين
- Oxazepam – أوكسازيبام
- Oxycodone – أوكسيكودون
- Oxymorphone – أوكسيمورفون
- Oxytocin – أوكسيتوسين
- Paliperidone – باليبيريدون
- Papaveretum – بابافيريتوم
- Papaverine – بابافيرين
- Pentazocine – بينتازوسين
- Pentobarbital – بينتوباربيتال
- Perphenazine – بيرفينازين
- Phendimetrazine – فيندايميترازين
- Phenobarbital – فينوباربيتال
- Phentermine – فينتيرمين
- Phenylephrine – فينيل إيفرين
- Pholcodine فولكودين
- Pimozide – بايموزايد
- Pirbuterol – بيربيوتيرول
- Primidone – بريميدون
- Prochlorperazine – بروكلوربيرازين
- Promazine – برومازين
- Promethazine – بروميثازين
- Propylhexedrine – بروبايل هيكسيدرين
- Protriptyline – بروتريبتيلين
- Quazepam – كوازيبام
- Quetiapine – كويتيابين
- Risperidone – ريسبيريدون
- Salmeterol – سالميتيرول
- – Serdexmethylphenidateسيرديكسميثيل فينيدات
- Dexmethylphenidate – ديكسميثيل فينيدات
- Shepherd’s Purse
- Solriamfetol – سولريامفيتول
- Sufentanil – سوفينتانيل
- Tapentadol – تابينتداول
- Temazepam – تيمازيبام
- Terbutaline – تيربيوتالين
- Thioridazine – ثيوريدازين
- Thiothixene – ثيوثيكسين
- Topiramate – توبيرامات
- Tramadol – ترامادول
- Trazodone – ترازودون
- Triazolam – تريازولام
- Triclofos – ترايكلوفوس
- Trifluoperazine – ترايفلوبيرازين
- Trimipramine – ترايميبرامين
- Triprolidine – ترايبروليدين
- Xylometazoline – زايلوميتازولين
- Ziconotide – زيكونوتايد
- Ziprasidone – زيبراسيدون
- American Ginseng – الجينسينج الأمريكي
- Desmopressin – ديزموبريسين
- Eucalyptus – عشبة الأوكالبتوس
- Guarana – الغورانا
- Sage – المريمية
- Yerba Mate – شاي الماتي
البدائل
توجد العديد من المركبات و المواد التي يمكن استخدامها كبديل عن اليوهمبين تبعاً للغرض من الاستخدام كالتالي:
- لفقدان الوزن و حرق الدهون: الشاي الأخضر، الكافيين، إل-كارنيتين، الجارسينيا.
- لتحسين الصحة الجنسية: جذور الماكا، نبات التريبيوليس، عشبة راعي الغنم، الجينسينج.
- لتخفيف القلق والتوتر: الأشواجاندا، إل-ثيانين، عشبة الناردين.
الأسماء التجارية
يتوفر اليوهمبين في مصر بعدة أسماء تجارية وهي:
- Shana Tayeb Yohimbine Extract ( Powder )
- Primaforce Yohimbine HCl 2.5mg ( Capsule )
- SAN Yohimbine ( Capsule )
- Nutricost Extra Strength Yohimbine HCl 5 mg ( Capsule)
- Yohimbe Extract ( Capsule )
المراجع
https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-759/yohimbe
https://reference.medscape.com/drug/yocon-yohimbine-343003#0
